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随着近年来糖尿病、高血压、肥胖等的发病率增加,人口老龄化,我国发病率也明显增加。近年的流行病学调查资料显示,我国的患病率为9.4%~12.1%。 什么是慢性肾病? 慢性肾脏病大多...


随着近年来糖尿病、高血压、肥胖等的发病率增加,人口老龄化,我国发病率也明显增加。近年的流行病学调查资料显示,我国的患病率为9.4%~12.1%。

什么是慢性肾病?

慢性肾脏病大多是终身性疾病,需要长期治疗甚至终身治疗。常见病因有慢性肾炎、糖尿病、高血压等,患者初期可无特殊表现。

慢性肾病主要是指各种原因导致的肾脏损伤或肾功能下降超过3个月的肾脏疾病。慢性肾功能不全,检查肌酐、尿素氮高于正常值,肾脏体积萎缩,可伴有贫血或者PTH高于正常值这种比较常见。

患者也可能出现水肿、腰痛、泡沫尿、血尿、肌肉萎缩等症状。(具体包含的早期症状在文末)慢性肾病预后较差,可缓解症状,但并不能彻底治愈。

特别提醒:千万不要把大量的精力、财力花在所谓的"降肌酐”上,保护剩余的肾功能不再受损,才是慢性肾脏病最好的治疗。


慢性肾病的三个阶段及预防

第一:早期发现慢性肾病

第一阶段是对引起肾损害的高危人群普通人群进行筛查和相关知识教育,做到早期发现慢性肾脏病或预防慢性肾病的发生。做到定期进行体检,进行尿液检查以及肾功能检查,泌尿系统超声检查,自己的日常生活中要注意尿液的变化,如果尿中存在泡沫,持久不散,及时去医院就诊。

第二:及时治疗

第二阶段是指对已明确诊断为慢性肾病的病人,及时的针对病因,精确治疗。以延缓肾脏功能的恶化,防止发生尿毒症。

第三:防止并发症出现

第三阶段是指对肾功能下降的患者采取的治疗措施,防止某些严重并发症(如急性左心衰竭、高钾血症、尿毒症脑病、严重感染、出血等)的发生。这些并发症可直接威胁患者生命。

饮食上有哪些注意事项?

1. 饮食低蛋白

低蛋白饮食能降低尿蛋白水平,改善代谢紊乱,肾功能减退的速度得到缓解。中晚期慢性肾脏病未透析的患者,应严格控制蛋白质摄入量。

2.摄入足够能量

慢性肾脏病患者(包括血液透析患者)普遍能量摄入少,原因两个,一是由于现在人的饮食习惯和构成变化,碳水化合物和膳食纤维摄入变少了。二是由于代谢相关毒素蓄积等因素导致患者食欲下降甚至没食欲,饮食营养摄入减少。

3.限制磷的摄入量。

肾脏是磷的主要排泄器官。慢性肾脏病进入中晚期,因肾脏排磷减少就会出现体内磷潴留。血磷升高可导致继发性甲状旁腺功能亢进、血管钙化、心血管并发症,增加患者死亡率。通过合理饮食限制磷摄入,能够降低患者心血管疾病的发生率,提高生存率。

4.钠盐、水分,必须严格控制

慢性肾脏病患者钠摄入量每天应低于3000mg,尽量减少加工食品、罐头食品、快餐食品的摄入。对于少尿或无尿的维持性透析患者,液体摄入量不超过1000ml+每日尿量。若口渴,可在水中加入几滴柠檬水或将水做成冰块,含在口中有很好的解渴作用。

5.限制钾摄入量。

高钾血症是中晚期慢性肾脏病常见并发症,且多无明显临床症状,但容易导致严重心律失常甚至死亡。因此,对于中晚期慢性肾脏病患者,限制膳食中钾摄入量,预防高钾血症尤为重要。

6.少食高嘌呤食品。

慢性肾脏病患者应少食高嘌呤食品,避免血尿酸显著升高。高嘌呤食品包括动物内脏、啤酒、菇类、豆类、菠菜、芹菜。另外,慢性肾衰竭患者禁食杨桃。

慢性肾病患者早期症状有哪些?

1. 乏力疲劳、腰酸腰痛;2. 尿液泡沫增多且不易消退,尿蛋白排泄增多;3. 血尿;4. 夜尿增多;5. 反复眼睑或下肢浮肿;6. 血压增高;7. 不明原因的贫血、皮肤瘙痒、抽筋、牙龈出血等;8. 不明原因的食欲减退、恶心、呕吐等;

9. 尿量减少。10.(注意了)常见病因:糖尿病、高血压是肾脏病恶化的重要因素

避免滥用药:

常见的伤肾药物有:非甾体类抗炎药(解热镇痛药)、某些抗菌素、某些中药等。

千万不要以为,用药越多,对肾脏的保护就越好!千万不要被某些药的药名所迷惑!

强调:血肌酐升高后,不要以降肌酐为治疗目标,而应该以保护剩余肾功能为目


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